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护士资格考试考前重点整理

2018-05-04 16:22:54 浏览次数:0 网友评论 0

 计划免疫顺序 出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑   急性左心衰竭急救措施: 坐马离西接小羊 坐:端坐位,双腿下垂 马:吗啡 离:利尿剂呋塞米 西:吸氧6-8L/min 接:结扎四肢中的三肢 小:硝普钠 羊:洋地黄   慢性心力衰竭病人的护理 1.心功能分级 一级:活动不受影响 二级:活动轻度受限 三级:活动明显受限 四级:不能下床活动 2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸) 3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血),左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血) 4.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是(感染),特别是(呼吸道感染) 5.容量负荷(前负荷)过重常见于(二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全,房间隔缺损,室间隔缺损) 容量负荷过重常见于因为瓣膜关闭不全所引起 6.压力负荷(后负荷)过重常见于(高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄) 前两者是左心室压力负荷重,后两者是右心室压力负荷重,压力负荷过重常见于因为瓣膜狭窄所致 7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难) 8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰 9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉),双肺底可闻及(湿罗音) 10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难) 11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状,其中以(右心衰竭)的表现为主 12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿,表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位 13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性),可出现肝(大)及肝区(压痛) 14.右心衰竭引起发绀的主要原因是由于(体循环静脉淤血,血流缓慢,血液中还原血红蛋白增多)所致 15.治疗心力衰竭最常用的药物是(洋地黄类)药,常用药物(地高辛,毛花苷丙),主要作用为(增强心肌收缩力) 16.洋地黄类药物在急性心肌梗死(24)小时内不宜应用,以免(引发或加重心律失常) 17.洋地黄类药物最常见的不良反应为(心律失常),其中以(室早二联律)最为常见 18.利尿剂的作用是减少心脏(前负荷),以(排出体内多余潴留的液体,改善心功能) 19.扩血管药的主要作用是扩张小动脉,减轻(后负荷),扩张小静脉,减轻(前负荷),扩张小动脉常用药物血管紧张素转化酶抑制剂如(卡托普利),α受体阻滞剂(哌唑嗪),扩张小静脉常用药物硝酸酯类药物(硝酸甘油) 20.卡托普利的主要副作用是(干咳),哌唑嗪主要的副作用是(体位性低血压),硝酸甘油主要的副作用是(颜面潮红,头痛,心动过速,血压下降) 21.使用洋地黄类药物之前应(测量脉搏),服药之后若心率(小于60次/分)应(立即停药)并(报告医生) 22.硝酸甘油的给药方式为(舌下给药),初次应用时用药后应(平卧片刻),以免引起(体位性低血压) 23.心功能一级患者活动(不受限制,但避免剧烈体力活动),心功能二级患者活动(适度,可适当做轻体力工作和家务),心功能三级患者活动(严格限制,日常生活可在别人协助下进行),心功能四级患者(绝对卧床休息) 24.慢性心力衰竭患者的体位宜为(端坐位) 25.服用血管扩张剂,改变体位时动作不宜(过快),以防发生(直立性低血压) 26.慢性心力衰竭患者饮食应(高蛋白,高维生素,易消化,清淡),限制水钠摄入,每日食盐摄入应小于(5g) 27.预防慢性心力衰竭的主要方式为(预防呼吸道感染)   急性心力衰竭病人的护理 1.急性心力衰竭以(急性左心衰竭)最为常见,多表现为(急性肺水肿) 2.急性左心衰竭特征性表现为(突发严重的呼吸困难),咳(大量粉红色泡沫样)痰,病人的主要表现(大汗淋漓,烦躁不安,口唇青紫) 3.急性肺水肿的主要体征为(双肺底布满湿罗音和哮鸣音),心尖部可闻及(舒张期奔马律) 4.急性肺水肿患者应(双腿下垂坐位或半卧)位,以(减少静脉回流) 5.急性肺水肿患者应(高流量高浓度)给氧,氧流量(6-8L/min),加入(20%-30%)的乙醇湿化,以(降低肺泡内泡沫表面张力,使肺泡破裂,改善通气) 6.急性肺水肿患者应控制输液速度,一般为(20-30滴/分) 7.应用硝普钠时应注意(现配现用),使用的时候要(避光)   冠心病病人的护理 1.心绞痛是指在(冠状动脉粥样硬化)的基础上,由于心脏负荷增加,发生(冠状动脉供血不足),导致心肌急剧暂时缺血,缺氧所引起的临床综合征 2.心绞痛的常见部位是(胸骨体中上段之后),可在(劳累,情绪激动时)发生,疼痛呈(压迫性,紧缩性),含服(硝酸甘油)后可缓解 3.心绞痛的主要病因是(冠状动脉粥样硬化) 4.典型心绞痛的疼痛特点是(发作性胸痛),持续时间多在(1-5)分钟内 5.缓解心绞痛发作最有效,作用最快的药物是(硝酸甘油) 6.心绞痛患者适宜的饮食为(低热量,适量蛋白,低脂肪饮食) 7.服用硝酸甘油的方式为(舌下含服) 8.服用硝酸甘油后应(平卧),以防(低血压)的发生 9.心绞痛病人洗澡时水温不宜(过冷或过热),时间(不宜过长)   急性心肌梗死病人的护理 1.急性心肌梗死是在(冠状动脉粥样硬化)的基础上,冠状动脉血供(急剧减少或中断),使相应的心肌发生严重的持久的缺血导致心肌坏死,心肌缺血(60)分钟以上,即可发生急性心肌梗死 2.急性心肌梗死最早,最突出的症状是(疼痛),伴有(大汗淋漓,濒死感),休息或服用硝酸甘油(无效) 3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是(心率失常),多发生于病后(1-2)天,以(室性)心律失常多见, 4.(室颤)是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因 5.急性心肌梗死心电图的特异性改变是(宽而深异常Q波,S-T段弓背向上抬高,T波扁平或倒置) 6.急性心肌梗死发生心源性休克的主要表现为(烦躁不安,皮肤湿冷,脉搏细速,尿量减少,血压下降) 7.急性心肌梗死时血清心肌酶测定出现最早,恢复最快的酶是(肌磷酸激酶) 8.急性心肌梗死应用溶栓药应在(6小时)内应用,常用药物(尿激酶,链激酶) 9.极化液的成分有(氯化钾1.5g,胰岛素10u加入10%葡萄糖溶液500ml)静脉滴注,应用极化液对改善心肌收缩功能,减少心率失常有帮助 10.急性心肌梗死当发生室性心率失常时应立即给予(利多卡因),发生室颤应立即实施(非同步直流)电复律 11.急性心肌梗死(24)小时内不宜应用洋地黄,以免(诱发或加重室性心率失常) 12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范围 v1-v6:广泛前壁心肌梗死 v1-v3:前间壁心肌梗死 v3-v5:局限前壁心肌梗死 v5-v6:前侧壁心肌梗死 II,III,aVF:下壁心肌梗死 I,aVL:高侧壁心肌梗死 v7-v8:正后壁心肌梗死 13.急性心肌梗死急性期病人应(绝对卧床休息),避免(搬动) 14.急性心肌梗死病人的饮食宜(低热量,低脂,低胆固醇,富含纤维素) 15.急性心肌梗死病人应用尿激酶的目的是(溶解冠状动脉内血栓)

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