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阑尾炎的诊断|鉴别诊断-西医综合复习知识点

2018-04-24 19:10:25 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 阑尾炎的诊断|鉴别诊断: 1.诊断 依靠转移性腹痛和右下腹部局限性压痛的特点,即可确诊。但如位置变异,应明确右下腹痛是转移性的,而不是其他部位病灶所致腹痛向右下腹扩散;还要注 意腹痛转移是需要一定时间的,再加上实验室检查等辅助方法,才能作出诊断。此外,诊断性腹腔穿刺抽液检查和B超检查对诊断也有一定帮助。 2.鉴别诊断 1)胃十二指肠溃疡并穿孔:患者既往有溃疡病史,检查时除右下腹压痛外,上腹部仍具有压痛和疼痛,腹壁板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。 2)妇产科疾病:在育龄妇女中要特别注意。宫外孕有停经史,有急性失血的症状和腹腔内出血的体征;卵巢囊肿扭转有明显腹痛和腹部肿块;急性输卵管炎和急性盆腔炎常有脓性白带和盆腔对称性的压痛,可伴有腰痛。超声检查有助诊断北京张博士医考中心编辑整|理。 3)右侧输尿管结石:腹痛多呈绞痛,并向会阴部外生殖器放射,尿中查到多量红细胞。X线或超声检查可在输尿管走行部位发现结石阴影。 4)急性肠系膜淋巴结炎:在儿童多见,多有上呼吸道感染史,腹痛位置可随体位变更。 5)其他:需与肺部感染、急性胃肠炎、回盲部肿瘤、美克耳憩室、慢性炎性肠病相鉴别。 「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

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