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良性小动脉性肾硬化-内科学诊疗和常规

2018-01-02 20:10:11 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 良性小动脉性肾硬化症病因  由长期未控制好的良性高血压引起,高血压持续510年即可能出现良性小动脉肾硬化症的病理改变,1015年即可能出现临床表现。  病理  本病主要侵犯肾小球前小动脉,导致入球小动脉玻璃样变,小叶间动脉及弓状动脉肌内膜增厚。如此即造成动脉管腔狭窄,供血减少,进而继发缺血性肾实质损害,致成肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。  临床表现  肾小管对缺血敏感,故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿),北京张博士医考中心搜集整理当肾小球缺血病变发生后,尿化验 出现异常(轻度蛋白尿,少量红细胞及管型),肾小球功能渐进受损(内生肌配清除率下降,而后血清肌酐增高),并逐渐进展至终末期肾衰竭。与肾损害同时,常 伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症。  防治  本病应重在预防,积极治疗高血压是关键。血压一定要控制达标(平均动压达100mmHg以下,收缩压达140mmHg以下),才能预防高血压肾损害的发生。良性小动脉性肾硬化症发生后,控制高血压仍然是延缓肾损害进展的关键。如果肾功能已减退,则按慢性肾衰竭处理。  「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

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