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脊髓炎鉴别诊断-内科学诊疗和常规

2018-01-02 20:10:42 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 1.脊髓肿瘤:  可压迫脊髓,引起运动感觉障碍,严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢,脊髓休克多不明显,脑脊液蛋白常明显升高,易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。  2.椎管内髓外占位性病变:  局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显,易见脊柱异常弯曲,症状体征多明显不对称,或可伴有原发病的表现,如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。  3.格林-巴利综合征:  运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。北京张博士医考中心搜集整理但感觉障碍相对较轻且短暂,尿潴留多不明显,常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1-2周后出现蛋白细胞分离现象。  4.部分病例:  脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此,要重视对脊髓炎病人的全面检查,特别是眼底和脑部体征。必要时进行颅内影像学检查。  「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

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