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流产有哪些处理方法

2018-06-02 21:56:05 浏览次数:0 网友评论 0

  北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 流产有哪些处理方法: 1.先兆流产:应卧床休息,严禁性生活。对黄体功能不足的患者,可黄体酮20mg,每日肌注,具有保胎效果。维 生素E、小剂量甲状腺激素也可应用。经治疗两周,症状不缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及血β-HCG 态测定北京张博士医考中心整理,了解胚胎发育的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。 2.难免流产:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时刮宫,对刮出物进行认真检查,并送病 理检查。晚期流产,吸宫及刮宫有困难者北京张博士医考中心整理,可用缩宫素10单位加于葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是 否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。 3.不全流产:一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多、有休克者应同时输血、输液,出血时间较长者,应给以抗生素预防感染。 4.完全流产:一般不需特殊处理。 5.稽留流产:处理较困难。因为胚胎组织可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍,导致DIC,造成严重出血。 1)处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等,并作好输血准备。 2)凝血功能正常者,可口服己烯雌酚510mg,每日3次,共5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者,可行刮宫术。子宫大于12孕周者,可静脉滴注缩宫素,也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。 3)若有凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。 6.习惯性流产:有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括女方生殖道检查及卵巢功能检查、男方的精 液检查及夫妇双方染色体检查与血型鉴定北京张博士医考中心整理。查出引起流产原因,尽可能于怀孕前治疗。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于妊娠 1418周时行宫颈内口缝扎术。 7.流产感染:流产感染多为不全流产合并感染,治疗原则应首先控制感染。若流血不多应控制感染后再行刮宫,清除 宫腔残留组织。若流血量多,静脉给予广谱抗生素及输血的同时,用卵圆钳将宫腔残留组织夹出,减少出血,忌用刮匙全面搔刮宫腔,避免感染扩散;术后继续应用 抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克,应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应手术引流,必要时考虑切除子宫。 「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」  

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