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Q热的五大临床表现

2017-12-30 17:07:55 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!  (一)发热:初起时伴畏寒、头痛、肌痛、乏力、发热在24天内升至3940℃,呈弛张热型,持续214天。部分患者有盗汗。近年发现不少患者呈回归热型表现。  (二)头痛:剧烈头痛是本病突出特征,多见于前额,眼眶后和枕部,也常伴肌痛,尤其腰肌、腓肠肌为著,亦可伴关节痛。  (三)肺炎:约3080%病人有肺部病变。北京张博士医考中心 搜集于病程第56天开始干咳、胸痛,少数有粘液痰或血性痰,体征不明显,有时可闻及细小湿罗音。X线检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影,肺 部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象,类似支气管肺炎。肺病变于第1014病日左右最显著,24周消失。偶可并发胸膜炎,胸腔积液。  (四)肝炎肝脏爱累:患者有纳差、恶心、呕吐、右上腹痛等症状。肝脏肿大,但程度不一,少数可达肋缘下10cm,压痛不显著。部分病人有脾大。肝功检查胆红素及转氨酶常增高。  (五)心内膜炎或慢性Q热:约2%患者有心内膜炎,表现长 期不规则发热,疲乏、贫血、杵状指、心脏杂音、呼吸困难等。继发的瓣膜病变多见于主动脉瓣,二尖瓣也可发生,与原有风湿病相关。慢性Q热指急性Q热后病程 持续数月或一年以上者,是一多系统疾病,可出现心包炎、心肌炎、心肺梗塞、脑膜脑炎、脊髓炎、间质肾炎等。  「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

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