国家医考官网-执业医师考试网-张博士医考-国家医学考试网-国家执业医师考试网-北京张博士医考中心-中国超大型国家医学考试网站 - 齐乐娱乐在线_www.qile110.com_齐乐娱乐在线平台官网
收藏本站 |设为齐乐娱乐在线 |张博士医考网校
欢迎进入国家医考网!
0

其他微生物所致肺炎

2017-12-28 17:32:41 浏览次数:0 网友评论 0


(一)肺炎支原体肺炎mycoplasma pneumoniae pneumonia 是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见。本病全年均可发生,占小儿肺炎的10%20%,流行年份可达30%。病原体为肺炎支原体MP,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构。 热度不一,可呈高热、中等度热或低热,病初有全身不适、乏力、头痛。23天后出现发热,体温常达39左右,持续13周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。 咳嗽为本病突出的症状,一般于病后23天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续14周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可闻及干、湿啰音,但多很快消失,故体征与剧咳及发热等临床症状不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部啰音比年长儿多。 部分患儿可有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、吉兰巴雷综合征等肺外表现。 X线检查:本病的重要诊断依据为肺部X线改变。特点为:支气管肺炎;间质性肺炎;均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变;肺门阴影增浓。上述改变可相互转化,有时一处消散,而另一处又出现新的病变,即所谓游走性浸润;有时呈薄薄的云雾状浸润影。亦可有胸腔积液。体征轻而X线改变明显是肺炎支原体肺炎的又一特点。 (二)衣原体肺炎chlamydial pneumonia 是由衣原体引起的肺炎,包括沙眼衣原体CT、肺炎衣原体CP、鹦鹉热衣原体和家畜衣原体。与人类关系密切的为CTCP,偶见鹦鹉热衣原体肺炎。 1.沙眼原体肺炎  CT肺炎主要通过母婴垂直传播而感染。主要见于婴儿,多为13个月婴儿。起病缓慢,多不发热或仅有低热,一般状态良好。开始可有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,1/2的患儿有结膜炎。呼吸系统主要表现为呼吸增快和具有特征性的阵发性不连贯咳嗽,一阵急促咳嗽后继以一短促的吸气,但无百日咳样回声。阵咳可引起发绀和呕吐,亦可有呼吸暂停。⑤肺部偶闻及干、湿啰音,甚至捻发音和哮鸣音。⑥X线可显示双侧间质性或小片状浸润,双肺过度充气。CT肺炎也可急性发病,迅速加重,造成死亡,有报告89CT肺炎中猝死3例。 2.肺炎衣原体肺炎  多见于学龄儿童;大部分为轻症,发病常隐匿;无特异性临床表现,早期多为上呼吸道感染的症状,咽痛、声音嘶哑、发热;呼吸系统最多见的症状是咳嗽,12周后上呼吸道感染症状逐渐消退而咳嗽逐渐加重,并出现下呼吸道感染征象,如未经有效治疗,则咳嗽可持续12个月或更长;肺部偶闻及干、湿啰音或哮鸣音;X线可见到肺炎病灶,多   为单侧下叶浸润,也可为广泛单侧或双侧性病灶。

相关文章

[错误报告] [推荐] [收藏] [打印] [关闭] [返回顶部]
  1. 验证码:

购书短信平台:

《张博士医考红宝书》
购书平台:

可发姓名和手机号到
18310934730

投诉电话:
15801200999
张博士医考红宝书
齐乐娱乐在线