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新生儿窒息的治疗

2018-01-06 09:47:10 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 新生儿窒息的治疗: 1.将新生儿至于预热的自控式开放式抢救台上,设置腹壁温度为36.5℃;用温毛巾揩干头部及全身,以减少散热等。 2.清理呼吸道,如羊水混有胎粪,吸净口腔和鼻腔分泌物后心率<100/分,无自主呼吸,肌张力低,应立即气管插管吸净起到内的胎粪。 3.建立呼吸:包括触觉刺激和正压通气。触觉刺激后无规律呼吸建立或心率<100/分,应用面罩和复苏气囊进行面罩正压通气。 4.恢复循环:即胸外心脏按压。如气管插管正压通气30秒后,心率<60/分或心率在60-80/分不再增加,应在继续正压通气的条件下,同时进行胸外心脏按压。 5.药物治疗:目的是改善心脏功能、增加组织灌注和恢复酸碱平衡。(1)肾上腺素:经过胸外心脏按压30秒后,心率仍然<80/分或心率为0,应 立即给予110000肾上腺素0.1-0.3ml/kg,静推或气管内注入,5分钟后可重复一次。给药30秒后,有效者心率≥100/分;无效者应考 虑始构存在代谢性酸中毒和有效血容量减少等。(2)扩容剂:如有急性失血或低有效血容量表现时,应给予扩容剂如全血、血浆、5%白蛋白和生理盐水等。 3)碳酸氢钠:如疑似或血气分析证实代谢性酸中毒存在时,在保证通气的条件下,给碳酸氢钠。(4)多巴胺:应用上述药物后,仍有循环不良者可加用多巴 胺。(5)纳洛酮:如窒息儿的母亲产前4小时用过吗啡类麻醉或镇痛药,应给于纳洛酮。 「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」          

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