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儿童类风湿病的病因|临床表现

2018-06-21 17:37:18 浏览次数:0 网友评论 0

 儿童类风湿病的病因|临床表现-临床执业医师辅导资料
儿童类风湿病的病因|临床表现:
儿童类风湿病是一种全身性结缔组织病,主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结肿大,若反复发作可致关节畸形。年龄越小,全身症状越重,年长儿常以关节受累为主。
一、病因:病因不清,一般认为与感染(病毒、支原体等持续感染);自身免疫;遗传(患者血中HLA-DW7,HLA-DW8抗原检出率高)及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关北京张博士医考中心搜集整理。其病理变化可累及全身各部位的结缔组织,但以关节的慢性非化脓性炎症变化最为明显。
二、临床表现:临床表现多样,根据关节症状与全身症状分为三型。
1.全身型(still病)幼儿多见。发热为此型主要症状,呈弛张热,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。伴一过性多形性皮疹,常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。多数有肝、脾、淋巴结肿大。胸膜、心包或心肌可受累。国家医考网论坛bbs.guojiayikao.com
2.多关节型 学龄儿童多见。其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形强直。全身症状较轻。
3.少关节型 常侵犯单个或四个以内的关节,以大关节为主,多无严重的关节活动障碍,全身症状轻,少数患儿伴虹膜睫状体炎。
实验室检查白血球增高,以中性增高为主,血沉加快。C反应蛋白增高。兔疫球蛋白增高、部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性。X线关节片可见骨质不同程度损害。
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