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急性坏死性肠炎治疗措施-临床执业医师复习知识点

2018-04-16 10:57:35 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 急性坏死性肠炎治疗措施: 一般采用非手术疗效及对症处理。 1)禁食:血例和腹胀期间应禁食,必要时经鼻插十二指肠管行胃肠减压。待血便、腹胀减轻、大便潜血试验阴性后,逐渐恢复饮食。过早经口进食可使症状复发。 2)抢救中毒性休克:早期发现休克及时抢救。开始应迅速补充血容量,改善组织缺氧,采用低分子右旋糖酐,654-2注射液及人工冬眠疗法为主的抢救方案。 3)纠正脱水和电解质失衡:重症病例水与电解质失衡比较突出,低血钠和低血钾比较多见。因禁食时间较长,因此必须精确地计算出入量及热量,根据患儿年龄给予维持生理的需要量,并补足累积损失和继续损失量,小量多次输血。必要时给予肠道外静脉营养。 4)其他疗法:选用适当抗生素控制和预防继发感染。止血、止痛药变可同时应用。由于本病可能与过敏反应有关, 应用肾上腺皮质激素可取得一定疗效。在极期可采用氢化可的松510mg/kg·d静点,好转后改为强的松12mg/kg·d,口服。有人不主张采用激 素疗法,而应用东莨菪碱0.030.05mg/kg·d静点37日,症状控制后改为口服35日,有人试用抗变态反应药色苷酸纳(胶囊)510mg /次,每日4次,连服37天,有一定疗效。 5)中药、针炙疗法:血便及腹胀可用中药治疗,以清热解毒、凉血养阴为主,辅以活血化瘀。腹痛可针刺足三里、阳陵泉、天枢、合谷等穴位北京张博士医考中心'搜集整理。 6)手术疗法:如肠梗阻症状明显,疑有腹膜炎、肠坏死、肠穿孔者,或X线检查中见肠管扩张无张力、轮廓模糊粗糙、腹腔渗液显著时,应考虑紧急手术治疗。手术方法可根据肠管病变的程度进行选择切除吻合、减压造瘘以及腹腔引流等。 「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」  

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