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临床执业医师辅导资料-硬脑膜下血肿临床表现

2018-06-11 09:22:03 浏览次数:0 网友评论 0

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  颅内出血聚积在硬脑膜下腔。是最常见的颅内血肿。临床中根据血肿出现症状的时间分为急性、亚急性和慢性血肿三种。   1.急性硬膜下血肿   根据其是否伴有脑挫裂伤而分为复合性血肿和单纯性血肿。复合性血肿的出血来源可为脑挫裂伤所致的皮层动脉或静脉破裂,也可由脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔。此类血肿大多由对冲性脑挫裂伤所致,好发于額极、颞极及其底面。单纯性血肿较少见,为桥静脉损伤所致,此类血肿不伴脑挫裂伤,血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面。特点表现在:   (1)意识障碍:多数原发昏迷与继发昏迷相重叠,呈现昏迷程度逐渐加重。   (2)颅内压增高症状中,呕吐和躁动多见,生命体征变化明显。   (3)局灶症状多见,源自脑挫裂伤和血肿压迫。   (4)临床症状重,进展快,一侧瞳孔散大后不久,对侧瞳孔亦散大,病理性呼吸濒死状态。国家医考网论坛bbs.guojiayikao.com   (5CT:在颅骨内板与脑表面之间呈现新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。   「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

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