国家医考官网-执业医师考试网-张博士医考-国家医学考试网-国家执业医师考试网-北京张博士医考中心-中国超大型国家医学考试网站 - 齐乐娱乐在线_www.qile110.com_齐乐娱乐在线平台官网
收藏本站 |设为齐乐娱乐在线 |张博士医考网校
欢迎进入国家医考网!
0

2018年临床执业齐乐娱乐在线专业综合试题及答案(14-1)

2018-01-12 20:24:19 浏览次数:0 网友评论 0

  北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

    A2型题

  1.男,43岁。黑便3天,烦躁不安,昼睡夜醒1天,近6小时狂躁,瞻望,有幻觉。拒绝进一步检查治疗。查体面色黝黑,肝掌阳性。腹部膨隆,脾肋下3cm,腹水征阳性。首选的药物是(E)

  A.地西泮静脉注射

  B.哌替啶肌肉注射

  C.水合氯醛灌肠

  D苯巴比妥钠肌肉注射

  E.异丙嗪肌肉注射

  2.男,50岁,高中文化,出租车司机,有乙肝病史20年。公司年度健康查体发现有肝病面容。腹部B超提示肝脏缩小,回声增强,门静脉宽1. 5cm,脾脏增厚。

  为安排患者今后的工作,该患者还必须

  考虑进一步查(E)

  A.腹部CT

  B.肝活检

  C.脑电图

  D.血氨

  E.心理智能测验

  3.肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾

  2. 6mmoUL.血钠136mmol/L,血氯化物llOmmol/L,血氨146. 7ymol/L,血pH7. 35.宜选用的药物是(B)

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾

  C.盐酸精氨酸

  D.乙酰谷氨酰胺

  E.左旋多巴

  4.男,58岁。饮酒30余年,近一周家人发现其行为烦躁易怒,昼睡夜醒。检查:神志清楚,说话言语不清,不能正确计算简单的算术题。肝掌,面部蜘蛛痣,脾肋下2cm,腱反射亢进,BabiDski征阳性。诊断最可能是(C)

  A.轻微肝性脑病

  B.肝性脑病前驱期

  C.肝性脑病昏迷前期

  D.肝性脑病昏睡期

  E.酒精戒断症状

  5.女,60岁。患乙型肝炎6年,昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查:

  神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌

  张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电

  图明显异常。最可能的诊断是(E)

  A.轻微肝性脑病

  B.肝性脑病一期

  C.肝性脑病二期

  D.肝性脑病三期

  E.肝性脑病四期

  6.男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电

  图(一),听觉诱发电位(AEP)异常。最

  可能的诊断是(A)

  A.轻微肝性脑病

  B.肝性脑病一期

  C.肝性脑病二期

  D.肝性脑病三期

  E.肝性脑病四期

  7.男,43岁。右上腹痛1月,有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm.首选辅助检查是(A)

  A.B超加AFP

  B.强化CT

  C.肝功能加AFP

  D.肝活检

  E.肝功

  8.女,45岁。鼻出血2天。有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬脾肋下4cm.查PT

  18.9秒(对照11秒),PLT 70×109/L,

  不恰当的措施是(B)

  A.鼻孔填塞

  B.静脉输注维生素K

  C.静脉输注血小板

  D.静脉输注新鲜血浆

  E.静脉输注凝血酶原复合物

  9.男,55岁,呕血2小时。有丙型肝炎病史,曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染,肝掌及颈部蜘蛛痣,脾肋下Zcm.不宜采用的治疗措施是(D)

  A.冰生理盐水洗胃

  B.三腔二囊管压迫

  C.去甲肾上腺素胃管滴注

  D.垂体后叶素静脉滴注

  E.6一氨基己酸静脉滴注

  10.男,40岁。腹胀2月。查体:面色黝

  黑,颈部见蜘蛛痣,蛙状腹,移动性浊

  音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm.拟诊肝硬化伴腹水。不妥的治疗措施是(C)

  A.低盐饮食

  B.限制进水量,每日约合lOOOml

  左右

  C.强化利尿,致每日体重减轻lkg

  D间歇输注白蛋白

  E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

  11.女,47岁,查体发现AKP升高3年,

  巩膜及皮肤黄染1月。检查:肝肋下

  3cm,质地硬,脾肋下4cm.血清胆红

  素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是(E)

  A.肝炎后肝硬化

  B.血色病肝硬化

  C.肝豆状核变性

  D.瘀血性肝硬化

  E.原发性胆汁性肝硬化

  12.男,55岁,有乙肝病史30年,1周前呕血3次,共呕出2000ml,后出现腹胀,

  恶心呕吐,近2天每日尿量300ml.血

  肌酐升高,血钠130mmoUL.最可能

  的诊断是(D)

  A.急性肾衰竭

  B.乙肝相关性肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D肝肾综合征

  E.自发性腹膜炎

  13.男,40岁。乏力、厌食2月。有长期酗酒史。查体:巩膜黄染,腹软,肝肋下3cmo ALT109U/L, AST250U/L,

  HBsAg阴性。最可能的诊断是(C)

  A.甲型病毒性肝炎

  B.乙型病毒性肝炎

  C.酒精性肝炎

  D.药物性肝炎

  E.自身免疫性肝炎

  14.女,47岁,肝硬化病史3年,近1年反复腹胀,经B超、CT诊断为肝硬化腹

  水,经大剂量螺内酯,呋塞米治疗效果

  不佳,腹水不能消退。体格检查,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,移动浊音阳性,下肢不肿。最佳治疗方案是(B)

  A.静脉滴注白蛋白加速尿

  B.静脉滴注白蛋白加腹腔穿刺放液

  C透析治疗

  D.抗生素治疗

  E.脾动脉栓塞

  15.男,53岁。腹胀、厌食3月。既往有

  “肝炎”病史和冠心病史,其母死于肝

  癌。查体:面部有蜘蛛痣,肝未触及,

  脾肋下Zcm,移动性浊音阳性。ALT

  80/L,白蛋白3lg/L.该患者最可能

  的诊断是(C)

  A.酒精性肝硬化

  B.胆汁性肝硬化

  C.肝炎后肝硬化

  D.淤血性肝硬化

  E.隐源性肝硬化

  16.男,50岁,乏力3月。检查:面色黝黑,皮肤可见蜘蛛痣,肝未触及,脾肋下3cm.血清白蛋白30g/L,HBsAg阳

  性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。

  最可能的诊断是(C)

  A.酒精性肝硬化

  B.淤血性肝硬化

  C.肝炎肝硬化

  D.隐源性肝硬化

  E.胆汁性肝硬化

  17.男,45岁。呕鲜血两小时人院,对诊断最有意义的是(D)

  A.脾大

  B右侧胸水

  C.痔核

  D.食管下段静脉曲张

  E.腹水

  18.女,40岁,有慢性肝炎病史,呕血3天,昏睡1天,可以唤醒。最不可能出现的体征是(D)

  A.扑翼样震颤

  B肌张力增加

  C踝阵挛

  D.腱反射减弱

  E.锥体束征阳性

  19.男,40岁,1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色赢液2

  次,总量约400ml,今晨解柏油样便2

  次,约600ml.最可能诊断为(A)

  A.食管胃底静脉曲张

  B.应激性溃疡

  C.消化性溃疡

  D.幽门梗阻

  E.胃癌

  20.男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天人院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血压10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm.人院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为(A)

  A.脾切除,贲门周围血管离断术

  R脾切除

  C.门腔静脉分流术

  D.肠腔分流术

  E.选择性脾肾静脉分流术

  21.女,41岁,突发寒战、高热,体温

  39. 20C,为弛张热,右上腹触及肿大肝脏,并伴压痛。血常规示WBC16.3×109/L,腹透见右膈肌升高,B

  超示肝占位伴液平面,首先应考虑

  A.肝棘球蚴病(B)

  B.细菌性肝脓肿

  C.阿米巴性肝脓肿

  D.继发性肝癌

  E.原发性肝癌

  22.男,39岁,突发寒战、高热,体温

  40.1℃,为弛张热,右上腹触及肿大肝

  脏,并伴压痛。血常规示WBC 18.7×109/L,B超示右肝膈面6cm×7cm液性暗区,胆总管壶腹部结石。首先治疗方案是(D)

  A.经腹腔脓肿切开引流

  B 经皮肝穿刺置管引流

  C.大剂量抗生素保守治疗

  D.脓肿切开引流十胆总管切开取石

  T管引流

  E.经腹膜外脓肿切开引流

  23.男,47岁,查体时B超发现肝右叶约

  6cm实性占位病变,突出于肝脏表面。

  CT示肿块未侵及第一及第二肝门。

  甲胎蛋白600ng/ml,肝功能正常,无

  肝炎病史。首选处理方案是(A)

  A.根治性肝切除

  B.姑息性肝切除

  C.肝动脉化疗栓塞

  D.全身化疗

  E.放疗

  24.男,51岁,肝癌根治切除术后3年复

  查,肝脏CT发现肝左叶近边缘处发

  现直径约3cm转移灶,肝功能正常。

  首选治疗方案是(A)

  A.手术切除

  B肝动脉栓塞化疗

  C.放疗

  D.化疗

  E.局部注射无水

  25.男,44岁,既往乙肝病史10年,1天前因上消化道出直入院,经积极保守治疗,现出血停止。查体:皮肤黄染,肝脏增大,移动性浊音(+),AFP800yg/L.肝脏CT示肝右叶多发实性占位,最大直径8cm.肝功能Ⅲ级。错误的治疗措施是(A)

  A.右半肝切除

  B.介入化疗

  C.放疗

  D.免疫治疗

  E.中医中药治疗

  26.男,60岁,既往乙肝病史20余年,曾因上消化道出血人院,经保守治疗治

  愈。近来身体明显消瘦,2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛,腹痛蔓延至全腹。查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,皮肤黄染,肝脏肋下4cm,全腹压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑(B)

  A.上消化道溃疡穿孔、出血

  B肝癌破裂

  C.细菌性肝脓肿破裂

  D.胆囊穿孑L

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

  「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

相关文章

[错误报告] [推荐] [收藏] [打印] [关闭] [返回顶部]
  1. 验证码:

购书短信平台:

《张博士医考红宝书》
购书平台:

可发姓名和手机号到
18310934730

投诉电话:
15801200999
张博士医考红宝书
齐乐娱乐在线