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鼻咽癌的临床鉴别|诊断

2018-06-26 14:12:42 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 鼻咽癌的临床鉴别诊断: 1、鼻咽部淋巴赘瘤淋巴赘瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结复发转移转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需求病理病因确定诊断。 2、增生性病理变化鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约 0.51cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上产生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而变成表皮样囊肿的变化,部 分是粘膜腺体分泌茂盛,变成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜呈现粗糙、腐烂、溃疡或渗血,需考虑癌前病变的有可能,应予活检,以明白临床诊断检查诊断。 3、鼻咽部结核肿瘤患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,临床诊断检查见鼻部溃疡、水肿、色彩较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT实验强阳性,X线胸片常提示肺部运动性结核灶。 4、咽粘膜炎症临床诊断表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸染性癌相辩别。 5、过敏性鼻炎鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样北京张博士医考中心|搜集整理。 6、萎缩性鼻炎鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡,四周有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌辩别。 「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

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