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单纯性下肢静脉曲张诊断及治疗--乡村全科助理医师辅导资料

2018-01-25 10:40:03 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 临床乡村助理齐乐娱乐在线,内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是北京张博士医考中心搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。  诊断并不困难,有下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲,小腿皮肤营养不良而萎缩、瘙痒、色素沉着和溃疡形成。但需做以下检查了解浅静脉及交通静脉瓣膜功能和深静 脉通畅情况,以区别原发性下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后遗综合征、动静脉瘘。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全常与此病呈共发病,但前者症状较 重,最可靠的鉴别是静脉造影。  1)大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenbur9试验):排空下肢静脉血,于大腿根部扎止血带,压迫大隐静脉,让患者站立,10秒钟内放开止血带,如出现自上而下的静脉曲张,则表示静脉瓣膜功能不全。北京张博士医考中心搜集整理如未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈,表示交通静脉瓣膜关闭不全。  2)深静脉通畅试验(Perthes试验):于大腿中上部扎止血带,让患者用力踢腿或做下蹲运动10余次,如静脉曲张更明显,张力增高,表示深静脉不通畅。  3)交通瓣膜功能试验(Pratt试验):患者仰卧抬高患肢,在大腿根部扎止血带,从足趾向胭窝缠第l根弹力绷带,从止血带向下缠第2根弹力绷带,让患者站立,一边向下解开第1根绷带,一边向下缠第2根绷带,如两根绷带之间出现曲张静脉,表示该处交通静脉功能不全。 国家医考网论坛bbs.guojiayikao.com 4)其他检查:多普勒超声、体积描记、静脉造影等。  治疗: 1)非手术疗法:包括穿弹力袜或弹力绷带,适用于病变轻、妊娠妇女及手术耐受力极差者。  2)硬化剂注射和压迫疗法:适于单纯型病变,可作为手术的辅助疗法。  3)手术疗法:包括3种方法:高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。 「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」  

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