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乳腺癌在临床分期--乡村全科助理医师辅导资料

2018-01-25 10:40:35 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过! 临床乡村助理齐乐娱乐在线,内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是北京张博士医考中心搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。  1TNM分期 国家医考网论坛bbs.guojiayikao.com T——代表原发肿瘤的情况。大多数癌肿的T可分为四级,即T1T2T3T4.分级的标准一是肿块大小,二是局部浸润表现。某些癌肿还有另外两种分级,即T1S代表原位癌T表示未扪及原发癌灶。  N——代表区域淋巴结的情况。临床上亦分为四类,即N0N1N2N3为了说明日后病理检查有无淋巴结转移,如证实有转移,则在N上加“+”, 如无转移,则在N上加“—”。如临床上未能触及的淋巴结中已有转移,则为N0+,已触及的淋巴结中未见癌细胞转移,则以N1—表示。临床医师对自己触及的淋巴结,也可以在N后面附加ab来代表自己对有无癌转移的判断,如N1aN2a代表淋巴结可触及,但认为非癌转移,N1bN2b代表淋巴结可触及,且认为已有癌转移。  M——代表远处组织的血行转移。M0表示无远位组织血行转移,M1则表示已有远处组织的转移。  1)原发肿瘤(T)分期:  Tx原发肿瘤情况不详(已被切除)。  T0原发肿瘤未扪及。  Tis原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。  T1肿瘤最大径小于2cm.  T1a肿瘤最大径在0.5cm以下。  T1b肿瘤最大径0.51cm.  T1c肿瘤最大径12cm.  T2肿瘤最大径25crn.  T3肿瘤最大径超过5cm.  T4肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁或皮肤(胸部包括肋骨、肋间肌、前锯肌、但不包括胸肌)。  T4a肿瘤直接侵犯胸壁。  T4b乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节,但不超过同侧乳房。  T4c包括T4aT4b.  T4d炎性乳腺癌。  2)区域淋巴结(N)分期:  N0区域淋巴结未扪及。  Nx区域淋巴结情况不详(以往已切除)。  N1同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。  N2同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。  N3同侧内乳淋巴结有转移。  3)远处转移(M)分期:  Mx有无远处转移不详。  M0无远处转移。  M1远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。  2、临床分期:根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期。  0TisN0M0  IT1N0M0  aT0N1M0T1N1*M0*N1的预后同N0);T2N0M0  bT2N1M0T3N0M0  aT0N2M0T1N2M0T2N2M0T3N12M0  bT4,任何NM0;任何TN3M0  Ⅳ期任何T,任何NM1  在此分期中,Tis在临床上只能有paget病限于乳头者,其他原位癌均不能作临床诊断,而N3(内乳淋巴结的转移)在临床亦是不能触及的。 「国家医考网www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」    

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